水管1號

無論是短期或是長期照顧，要送家人到養老院、照護機構時，第一要考慮的是如何讓家人有「最適合的照顧」。養護所資深護理師李良玉，告訴你要如何做出最適切的選擇。

重點一：讓入住的長輩參與決策過程，調整心態

首先，必須動之以情、說之以理，讓家人了解為何現在要送他過來，不要讓他覺得自己被遺棄，或是自己沒有用了。

「不少人對於機構抱有刻板印象，若在未事先告知的情況下送老人家來，無意之中會加深他們的恐懼。家屬要盡量與老人家以漸進式的方式溝通，讓他實際參與決策過程。我曾經也跟我公公溝通了一年的時間，讓他知道我們是關心他的，他沒有被遺棄。良好的溝通，會讓他們安心，日後也比較好照顧」。

建議家屬可以和長輩聊聊住進機構後實際的好處：「住到機構住反而比較有同伴」、「住在機構有許多護士和照顧你的人，設施比較齊全，對您也比較安全」等。除了要讓長輩調適心情，家屬親友間更需要經常溝通，避免糾紛，才能做出對長輩最有利的決定。

活動假牙重點二：蒐集資料，從優等機構開始選起

可以向親朋好友打聽他們自身的經驗，「好康道相報」經過熟人介紹，會更清楚每一個機構實際的照顧狀況。或者，你也可以參考政府每三年對老人福利機構所做的評鑑指標，評鑑指標分為優、甲、乙、丙、丁五等，建議先從評鑑為優等及甲等的機構開始著手，評鑑資料請至衛生福利部社會及家庭署官網查詢。

重點三：考量距離遠近 選擇合適的機構

機構護理師李良玉叮嚀：「長輩安住在機構後，建議家人一定要常去機構看長輩，每個人無法照顧的原因雖不相同，但千萬不要讓空間的距離，拉遠了心的距離。」距離也為選擇機構的重要評比條件之一，考量的因素應該要有：探望長輩的距離、就醫的距離等等。這樣才容易維持與長輩的交流與關懷，並且確保有突發狀況時，醫療資源能夠及時導入。

能取下的活動假牙也有很多好處如下：
（１）能保持假牙的清潔：如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉，這些菌斑可以進入假牙，細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖，排出細菌毒素，造成口腔黏膜發炎。另外，假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞，活動假牙可以拆卸，每天清洗很方便，可以避免炎症的發生，減少其他牙損害。
（２）活動假牙對基牙的損害小，固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織，而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙，不要磨除很多的牙體組織，對好牙的損害小。
（３）假牙品質、形態、顏色可以任意選擇，人們可以根據自己的經濟條件，選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去，達到比較滿意的美觀效果。
（４）假牙的設計靈活多變，可維護牙列的完整性。

重點四：實際觀察—望、聞、問、切

當我們實際到了養護機構、安養院後，你先確認你的鼻孔是否暢通，然後開始發揮你的嗅覺……「因為要看一家養護機構好不好，可以先聞聞看是不是有濃厚的尿騷味。」

活動假牙「過重的味道可能就代表照顧品質不佳，如果當你踏進機構，撲鼻而來的是排泄物的味道，那我勸你不要選這間，因為那代表他們基本的衛生管理沒有做好，也沒辦法及時地處理生理需求。」李良玉分享了自己觀察許多安養中心的經驗。

此外，也要了解機構的硬體設施，是否能充分保障長輩的安全，以及提供實際的需求，最少需要有：

1. 床邊呼叫鈴可否使用？

2. 電梯空間是否合宜？

3. 衛浴空間是否為無障礙？

4. 消防設施是否健全？例如：滅火器、逃生梯、灑水器等。

對於長輩來說，搬離原有的家庭是一個很大的改變，因此，我們也需要觀察機構的環境是否給人溫馨、有家的感覺？床邊是否有個人儲物空間，或可做個人化的佈置？還是都是制式呆板的床頭卡？這些細節都可以增加長輩對機構的歸屬感。

最後一個需要注意觀察的是，除了服務人員在跟你接洽時的態度外，你更要看看服務人員是如何跟其他住民相處的，「他雖然老了，不代表他什麼都不行，他沒辦法講話也不代表他聽不到。」很多機構都會覺得，你只要坐在那就好，鮮少與住民互動。但是其實，管理較好的機構，服務人員會跟長輩有許多良好的自然互動，長輩也能因此感受到更多的尊重、保有自我的尊嚴。

有任何疑問不解之處，在參觀機構時可以盡量提出，覺得沒有獲得解答或是真的不滿意時，請換其他養護機構。畢竟你一定要讓自己安心，相信自己已經做出最適合的選擇了，千萬不要在做出決定後，才感到後悔或是愧疚。

居家美白一種可以自己在家中使用的牙齒美白方式，這裡指的是去專業的牙科診所經由醫師診斷後可以合格使用的居家美白藥劑，不是一般市面通路上買的那些牙齒美白產品(那些牙齒美白產品的濃度會更低)。將美白藥劑倒入在牙醫診所製作的專屬牙托上，每天配戴約兩小時，約一個禮拜之後可以看到效果。美白藥劑濃度較低，適合牙齒較敏感患者、輕微黃板牙。居家美白優點:價格較冷光美白低，經濟實惠。適合很少有時間看牙齒忙碌現代人。操作便利，可選自己方便的時候進行。